任宗洲医生的科普号

丘疹性荨麻疹常见于婴儿和儿童，夏秋季常见。本病发生多与昆虫叮咬有关，故又称为虫咬皮炎。皮肤损害好发于暴露部位，如面、颈、四肢等，散在分布，也可以群集成群，表现为绿豆至花生米大小红色纺锤形丘疹，顶部常有小水疱，少数可以出现大疱。皮肤损害伴明显瘙痒，严重者甚至影响日常生活。搔抓常引起局部糜烂及继发感染。皮损经 逐渐消退，局部留下褐色色素沉着。有时损害中央可以见到蚊虫叮咬痕迹。个别敏感者，叮咬处可以出现大片红肿斑，若发生于眼睑、手足背、阴囊、包皮、口唇等组织疏松部位，则水肿更加明显。本病易复发，新皮疹常成批、反复出现。一般无发热、乏力等全身症状。本病的治疗原则是脱敏、止痒和防止继发感染。家长如果有任何疑问可以预约电话咨询与我联系。

湿疹是皮肤对多种外在和内在因子的过敏反应，内在因素包括遗传过敏性体质、胃肠道功能障碍、体内慢性感染灶、免疫状态发生紊乱、紧张、劳累和精神创伤及重症感染等；外在因素包括物理因素、化学因素、生物因素、食物因素等。湿疹按临床表现分为急性、亚急性和慢性三期。急性期以红肿、丘疹、水疱、糜烂和渗出为主要表现。亚急性期红肿减轻，渗出减少，皮肤损害以丘疹、鳞屑、结痂为主。慢性期皮肤损害以肥厚、苔藓化、皲裂为主。湿疹常伴有轻重不一的瘙痒。皮疹可发生于身体的任何部位，如手、足、肘窝、腿窝、头、面、小腿外侧、肛门外生殖器等处。湿疹一般分布局限，对称发生于身体两侧。也可以因为外用药的刺激、剧烈搔抓、或过度洗烫而泛发全身。 1岁以内的婴儿湿疹常局限于头面部，按其皮损表现分为两型，即渗出性和干燥性。渗出性湿疹好发于较胖的婴儿，以双颊部红肿、糜烂、渗出为主要表现，常伴有剧烈瘙痒。干燥性湿疹多见于较瘦弱的婴儿，以成片的小丘疹、鳞屑为主要表现，瘙痒相对较轻。湿疹病程呈慢性，易反复发作，急慢性期常重叠交错，病程长达数月，乃至数年甚至数十年。多数情况下湿疹以外用药治疗为主，可辅以口服抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明等。家长要注意宝宝护理， 如有什么问题可以预约电话咨询与我联系。

银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。其基本损害为红色丘疹或斑块上覆盖银白色鳞屑，四肢伸面、头皮和背部较多，一般冬重夏轻，由于本病顽固难治，危害患者的身心健康。根据临床表现可将银屑病分为 4型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。小儿银屑病绝大多数为寻常型且与链球菌感染及遗传因素关系密切。大多急性发病，初期一般为炎性红斑、丘疹，粟粒至绿豆大，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表皮覆盖多层干燥的银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡白色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、薄膜现象、点状出血特征。银屑病的皮损可呈点滴状、地图状、环状、带状等多种形态。如果皮损累及头皮可使头发呈束状，累及指（趾）甲，则甲板出现点状凹陷，称为“顶针甲”。银屑病病程可分为三期：进行期、静止期、退行期。在进行期，患者正常皮肤如被针刺或外伤，常会在该处产生同样的覆有鳞屑的丘疹或斑块，这种现象称为“同形反应”，具有诊断意义。寻常型银屑病组织病理变化分为：表皮改变和真皮改变。表皮改变包括：角化不全过度；角层内或层下可见由中性粒细胞构成的小脓肿；颗粒层变薄或消失；棘层增厚，表皮突延长。真皮变化为乳头部的血管迂曲扩张，管壁轻度增厚，真皮上部有轻度到中度炎症细胞浸润。银屑病的治疗方法多种多样，小儿银屑病的治疗以抗感染治疗和外用药治疗为主。小儿银屑病的治疗要根据医嘱规范疗程治疗，如果在治疗过程中有任何问题及时与医生联系，不方便去医院的患者可以预约电话咨询与我联系。

传染性软疣是儿童及青年人常见的皮肤疾患，可占皮肤科门诊总量的10%--15%。致病病毒为痘病毒属的传染性软疣病毒，人类是该病毒的惟一天然宿主。传染性软疣主要通过接触传染。潜伏期为14-50天不等，托幼机构宿舍、游泳场馆是较常见的传染场合；另外可自身接种，患此病数周至数月后，疣体可由一个发展到数个、数十个甚至上百个。全身任何部位皆可发生，黏膜亦可受累。初起发生于皮肤上的米粒大小半球形丘疹，散在，亦可融合，以后逐渐增至绿豆、甚至豌豆大小。典型皮损中心可呈微凹或脐窝状，颜色可为肤色、淡黄色，表面有蜡样光泽，挤破表皮可见奶酪样物质。传染性软疣一般无自觉症状，但也有患儿诉瘙痒，有剧烈搔抓时，可引起局部皮肤感染，出现类似于疖肿的红肿热痛表现。挑挤疗法是治疗传染性软疣最便捷的方法。 患儿家长如果有任何疑问可以预约电话咨询与我联系。

头癣是由真菌侵犯头皮毛发而引起的感染性皮肤病，临床上将头癣分为黄癣、黑癣和白癣三种，其中白癣最为常见，并可并发脓癣。白癣初起在头皮出现限局性鳞屑性斑片，然后逐渐扩大，并相继在其周围出现卫星样分布的同样

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，其发病是由于皮肤组织一过性暂时性水肿引起。其诱发因素很多：食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理因素、精神因素等可诱发本病，也可以与结缔组织病、甲状腺功能亢进、体内恶性肿瘤等伴发。儿童荨麻疹以食物、药物及感染因素诱发最为常见。患儿先感到皮肤瘙痒，随即在瘙痒部位出现大片红斑及风团。风团呈淡红色、鲜红色或苍白色，大小不等，形态不规则，有时可以触合成大片，局限或泛发。皮疹伴有明显瘙痒，严重时可影响日常生活和睡眠。如果消化道受累，可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状。支气管及喉头受累，则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难，甚至窒息。儿童患者较常合并发热和胃肠道症状。有些患儿还可合并手足、眼睑、甚至整个面部水肿。本病病程不定，数日或1-2周内痊愈者，称为急性荨麻。反复发作，病程在2-3个月以上者，称为慢性荨麻疹。去除致敏原因和口服抗组胺药是最主要的治疗方法。患儿家长如有任何疑问可以预约电话咨询与我联系。

脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，又名脓疱病、接触传染性脓疱疮，俗称黄水疮。在我国，夏末秋初（7-9月）为高发季节。本病主要见于儿童，以 1-5岁岁为高发年龄。脓疱疮和致病菌绝大多数为金黄色葡萄球菌，并有高度的传染性，通常是通过人的直接接触传染。临床上常将本病分为大疱型脓疱疮和非大疱型脓疱疮两型。大疱型脓疱疮又名葡萄球菌脓疱疮，最常见于新生儿，各年龄亦有散发。皮损好发于躯干和四肢，初起为散在水疱，在 1-2日内迅速增大到直径 2cm以上的浅表性大疱，疱液开始为淡黄色，清亮，约经1日后，疱液变混浊。由于重力作用，疱汁沉积，形成特征性半月积脓现象。由于疱壁薄而松弛，脓疱常很快破溃，通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面，卵圆形的糜烂面周边残留环状痂皮再现了大疱破溃后的周边部分，糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此型多数无全身症状，少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发金葡菌败血症、肺炎或脑膜炎而致死亡。非大疱型脓疱疮包括原发的传染性脓疱疮和继发的脓痂型脓疱疮，是脓疱疮最常见的一型，约占70%，是儿童最常见的皮肤感染。好发于口周、外鼻孔、耳廓和四肢。典型临床表现开始为局部出现一个2-4cm 的红斑，红斑迅速发展形成一个小水疱或脓疮，疱壁很薄，极易破溃，其渗液干燥后而形成典型的蜜黄色痂覆盖在浅表糜烂的表面。一个皮损可直接蔓延至邻近的皮肤形成多个相似的皮损，或融合成一片。外用百多邦常可取得满意疗效，必要时可全身使用抗生素。